Care sunt cauzele ginecomastiei și cum poate fi tratată?

Ce este ginecomastia și de ce apare?

Ginecomastia reprezintă creșterea anormală a țesutului mamar la bărbați, cauzată fie de un exces de țesut glandular, fie de acumularea de grăsime în zona sânilor, fie de o combinație a celor două. Această afecțiune poate afecta un singur sân sau ambele și poate apărea la orice vârstă, de la adolescență până la vârsta adultă târzie.

Principalele cauze ale ginecomastiei sunt legate de dezechilibre hormonale. Aceste dezechilibre pot apărea în mod natural în anumite etape ale vieții, cum ar fi pubertatea sau îmbătrânirea, dar pot fi și rezultatul unor factori externi. Printre aceștia se numără:

1. Modificări hormonale naturale: La pubertate, fluctuațiile hormonale pot provoca ginecomastie temporară, care de obicei dispare de la sine în decurs de câteva luni sau ani. La bărbații mai în vârstă, scăderea anumitor hormoni, favorizează creșterea sânilor.
2. Medicamente și substanțe: Anumite tratamente, pot contribui la apariția ginecomastiei. Consumul excesiv de alcool este, de asemenea, un factor de risc.
3. Afecțiuni medicale: Tulburări ale ficatului, rinichilor, glandei tiroide sau tumori care afectează producția de hormoni pot declanșa ginecomastia. De exemplu, hipertiroidismul sau insuficiența renală pot altera echilibrul hormonal.
4. Obezitatea: Excesul de grăsime corporală poate duce la o pseudo-ginecomastie, o condiție în care acumularea de țesut adipos în zona sânilor imită aspectul ginecomastiei adevărate. „De multe ori, ginecomastia este o combinație de grăsime și țesut glandular, iar tratamentul trebuie adaptat în consecință”, subliniază Dr. Levy.

Impactul psihologic al ginecomastiei

Dincolo de aspectul fizic, ginecomastia poate avea un impact profund asupra stării emoționale a bărbaților. „Mulți pacienți vin la mine pentru că se simt inconfortabil să-și arate corpul, fie la plajă, fie în situații intime. Este o problemă care afectează încrederea în sine”, spune Dr. Levy. Într-o societate în care imaginea corporală joacă un rol important, presiunea de a avea un torace bine definit poate amplifica disconfortul cauzat de această afecțiune.

Opțiuni de tratament: de la liposucție la excizie

Tratamentul ginecomastiei variază în funcție de severitatea afecțiunii, cauzele sale și preferințele pacientului. Dr. Levy descrie în detaliu două abordări principale: liposucția și excizia chirurgicală, ambele având scopul de a reda un aspect masculin și natural al toracelui.

Liposucția: o soluție minim invazivă

„În multe cazuri, ginecomastia poate fi rezolvată simplu, prin liposucție”, explică Dr. Levy. Această metodă este ideală atunci când excesul de țesut este predominant adipos, fără o cantitate semnificativă de glandă mamară. Procedura implică marcarea zonei afectate, infiltrarea unei soluții care facilitează desprinderea grăsimii și îndepărtarea acesteia printr-o canulă subțire.

„Folosim o soluție specială care conține anestezic local și adrenalină. Aceasta amorțește zona, reduce sângerarea și ne permite să extragem grăsimea fără durere”, detaliază Dr. Levy. Avantajul major al liposucției este că poate fi realizată sub anestezie locală, evitând riscurile asociate anesteziei generale. „Pacientul rămâne treaz, dar nu simte nimic, iar recuperarea este rapidă”, adaugă el.

În exemplul prezentat de Dr. Levy, pacientul a optat pentru anestezie locală, iar rezultatul a fost impresionant: „După ce am terminat, a rămas doar pielea lipită de torace, fără urmă de grăsime. Mușchiul pectoral este acum vizibil, oferind un aspect natural și masculin.”

Excizia chirurgicală: soluția pentru țesutul glandular

În cazurile în care ginecomastia implică o cantitate mare de țesut glandular, liposucția singură nu este suficientă. „Dacă după liposucție mai rămâne glandă, putem face o mică incizie în jurul areolei pentru a o exciza”. Această tehnică este discretă, deoarece cicatricea se estompează în timp și devine aproape invizibilă.

Dr. Levy subliniază că excizia este rareori necesară ca prim pas. „De multe ori, începem cu liposucția, iar dacă umflătura persistă, intervenim ulterior pentru a îndepărta glanda. Astfel, minimizăm riscurile.”

Anestezie: locală sau generală?

Alegerea tipului de anestezie depinde de amploarea intervenției și de confortul pacientului. „Când excesul de grăsime nu este foarte mare, putem folosi anestezie locală. Dacă pacientul este mai sensibil sau avem un surplus semnificativ de țesut, recomandăm anestezia generală”, spune Dr. Levy. Flexibilitatea acestei abordări permite personalizarea tratamentului, un aspect esențial pentru succesul procedurii.

Recuperarea și rolul corsetului postoperator

După intervenție, recuperarea joacă un rol crucial în obținerea unui rezultat optim. Dr. Levy insistă asupra importanței purtării unui corset compresiv: „Corsetul trebuie purtat între o lună și trei luni, în funcție de cum evoluează vindecarea. Acesta ajută pielea să se retragă și să se lipească de mușchiul pectoral.”

Un detaliu esențial menționat, este poziționarea corectă a areolei și mamelonului în timpul purtării corsetului. „După ce îndepărtăm grăsimea, pielea rămâne liberă și se va fixa în poziția impusă de corset. Dacă nu ajustăm poziția, există riscul ca areola să rămână asimetrică – una mai sus, alta mai jos. Este extrem de important ca pacientul să fie atent la acest aspect în primele trei săptămâni”, avertizează Dr. Levy.

Prevenția și diagnosticarea precoce

Deși ginecomastia nu poate fi prevenită în toate cazurile, un stil de viață sănătos poate reduce riscul apariției ei. Menținerea unei greutăți corporale normale, evitarea substanțelor care afectează echilibrul hormonal și consultarea unui medic în caz de modificări neobișnuite sunt măsuri esențiale. „Dacă observați o umflătură persistentă la nivelul sânilor, nu ezitați să consultați un specialist. Poate fi un semn al ginecomastiei sau al unei alte probleme de sănătate”, recomandă Dr. Levy.