הרמת חזה עם שתל

 

 

הרמת חזה עם שימוש בשתל:

נשים רבות מעוניינות לבצע הליך של הרמת חזה נפול, כאשר לרוב מדובר בנשים אשר להן שדיים נפולים או חסרי נפח לאחר הנקות רבות או שינויים קיצוניים במשקל. ניתוח של הרמת חזה עם שימוש בשתל יבוצע בהתאם להחלטת המנתח לאחר בדיקת צורת החזה וגודלו וכן מצב העור. הרמת החזה היא פעולה שכוללת תמיד הפחתה מסוימת של גודל השד עקב הסרת עודפי עור במהלך הניתוח. בניתוח מבוצעות שתי פעולות– הראשונה היא הסרה של עודפי העור והשנייה היא הכנסת שתל סיליקון לחזה לצורך מילוי והרמה.

יש לקחת בחשבון שככל שהשתל גדול יותר הוא ימשוך את החזה חזרה למטה והמראה הנפול יחזור במהרה ולכן יש בחור בהתאם את גודל השתל המתאים ביותר.

 

ייעוץ מקצועי:

ההתייעצות טרם ביצוע הניתוח חשובה ביותר ויש צורך לתאם ציפיות בין המטופלת למנתח. על המטופלת לדעת מהם השלבים, כיצד מתבצע הניתוח, ולהתרשם מהמנתח מהידע שלו ומשיטת הטיפול המתקדמת שלו.

בשלב הראשון ייפגש איתך יועץ שיסביר לך על התהליך של הניתוח ויסביר לך על השיטה ועל המרפאה. את המנתח תפגשי בשלב ההתאמה האישית של השתל ובזמן הייעוץ הרפואי טרם הניתוח.

 

צוות המומחים:

אנו מאמינים בחשיבות של צוות מקצועי מנוסה ושירותי שמתמחה בהבנת צרכי הלקוחה והתאמת השתל המתאים ביותר עבורה. צוות המרפאה סבלני ומוכן לשאלות והסברים בכל הנוגע לניתוח. הפיקוח נעשה במשך כל השלבים ואנו לוקחים את המטופלת יד ביד משיחת הטלפון הראשונה ועד ההחלמה הסופית מהניתוח.

 הפגישה עם היועץ, הסיור במרפאה וההתרשמות האישית שלך תוכל לסייע לך להחליט על ביצוע הניתוח במרפאה שלנו.

 

ההליך עצמו:

בשלב הראשון: המטופלת תקבל ייעוץ על ידי הצוות המקצועי של המרפאה אשר יעבור איתה על הנתונים, ויסביר לה על ההליך עצמו.

בשלב השני: המטופלת תיפגש עם המרדים לפני ביצוע הניתוח, שמבוצע תחת הרדמה מלאה.

בשלב השלישי: לאחר בדיקת הנתונים ופגישה עם המטופלת יחליט המנתח אילו מבין ההליכים הבאים הוא ההליך המתאים ביותר:

 

1. ביצוע חתך בצורה של עוגן– חתך המקיף את הפטמה ויורד על לקפל מתחת לשד. חתך נוסף יבוצע על הקפל שמתחת לשד. (חתך זה נקרא T הפוך או Wise Pattern)
2. ביצוע חיתוך סביב הפטמה וחתך מן הפטמה למטה. כאשר מדובר בשדיים בגודל בינוני יש לבצע פעולה זו פעם אחת שכן העור העודף מתחת לשד יפחת לאחר מספר שבועות. כאשר מדובר בשדיים גדולים יתכן ויהיה צורך לבצע את הפעולה בשנית.
3. ביצוע חתך סביב הפטמה– שיטה זו מתאימה לבעלות חזה עם דרגה מינימלית או בינונית של ptoza.

לאחר מכן יסיר המנתח את עודפי העור, ימקם את הפטמה ואת בלוטת החלב במיקום גבוה יותר ויכניס את השתלים. במקים מסוימים יהיה צורך אף להוריד את רקמת החיבור שמסביב לפטמה.

 

סיבוכים וסיכונים אפשריים:

המנתח עושה כל שביכולתו למנוע סיבוכים אפשריים או להפחית את השפעתם. עם זאת יש לדעת שישנם סיבוכים וסיכונים הקיימים כמו בכל ניתוח וישנן אפשרויות טיפול במידת הצורך.

 דימום– יתכן ב24 שעות הראשונות לאחר הניתוח ובמקרים נדירים כשבוע לאחר הניתוח. מדובר בדימום הנוצר מכלי דם שנפתח בכיס בו ממוקם השתל.

 

 זיהום – אזור הניתוח יכול להזדהם.במקרה של זיהום, המטופל תפתח חום, נפיחות, כאב ודליפה מן החתך הניתוח.  כדי למנוע את התפתחות הזיהום תינתן מנע של אנטיביוטיקה דרך הוריד במהלך הניתוח. אם בכך זאת נוצר זיהום:

 

• יינתן טיפול אנטיביוטי.
• אם טיפול אנטיביוטי לא עובד, יש להסיר את השתל, לבצע שטיפה של המקום ולהכניס שתל חדש
• הסרת השתל, המתנה של מספר שבועות והחזרת השתל למקומו.

 

דחייה השתל– כאשר טיפול אנטיביוטי לא עובד יש צורך לבצע ניתוח חדש תחת הרדמה כללית או מקומית.

 

התכווצות הקופסית (Capsular Contraction) במהלך ההחלמה הגוף מייצר רקמת הגנה סביב השתל. כתוצאה מכך ייתכן שינוי בצורת השד ותחושה של אי נוחות ושד קשה. תגובה של התכווצות יכולה לקרות מיד לאחר הניתוח ואף שנים לאחר מכן.

 

ישנם ארבעה שלבי התכווצות:

• החזה רך לרוב ויש לו מראה טבעי
• החזה קצת נוקשה אבל עדיין נורמאלי
• החזה הוא קשה יותר מהרגיל והמראה שלה משתנה
• שינויים גדולים במראה החזה תחושת אי נעימות ואף כאב

 

 התכווצות עלולה להתרחש בשד אחד או בשניהם אך באופן שונה כי באופן טבעי ישנו שוני בין השדיים גם אם לא מורגש או נראה.

 אפשרויות הטיפול:

• לקלף את הכריכה הקשה ולהכניס את השתל בחזרה.
• שינוי המקום של השתל הראשון.
• התערבות כדי להסיר את השתל, אפשרי רק לאחר שנה.

 

השפעות הקשורות לשינוי מבנה הרקמה – במשך השנים, הרקמה הופכת עדינה יותר ומייצרת בעצמה קפלים. לפעמים, רקמת השד היא זו שמובילה לתוצאות ניתוחיות טובות יותר או פחות, סוג העור משפיע על התוצאה הסופית.

 

אובדן הרגישות של אזור הניתוח – יש, כמו בכל ניתוח אחר, אובדן / שינוי מסוים ברגישות השדיים, אך תופעה זו נעלמת לאחר מספר שבועות. במקרים מסוימים, הרגישות יכולה לחזור לנורמה או לא – אין טיפול שיכול למנוע או לטפל.

 

אסימטריה – כמו בכל ניתוח אחר, קיים סיכון לאי–שוויון / אסימטריה . יש לציין כי גם אם הייתה סימטריה לפני ההתערבות הכירורגית לאחר ההתערבות, ייתכן שיש א–סימטריה מסוימת בין הרקמות שמודבקות בצורה שונה בכל שד. אם יש א–סימטריה לפני הניתוח, היא כנראה תישאר גם אחרי הניתוח ולא ניתן לחזות אם ובאיזו מידה תשפר האסימטריה.

 

שינוי מקום של השתל–  במקרים מסוימים, השתל יכול לזוז או לעבור מקום מה שמשנה את צורת השד ופוגע במראה האסתטי. זה יכול להיות מתוקן על ידי התערבות חדשה, שבו השתל / implants יהיה ע׳י שינוי מקומו (reposition.

 

צלקות – זמן הריפוי ודרך הריפוי של הצלקות תלויה בסוג העור ובגנטיקה, ואין שום דרך לדעת כמה זמן או איך הם ייעלמו.

 

שתלים אנטומיים – קיים סיכון קטן כי השתל האנטומי יסתובב, זה ישנה את צורת השד. אם תופעה זו מתרחשת, יש לפתוח את הכיס שבו השתל ממוקם מחדש ולסובב.

 

המנתח יעשה כל שניתן כדי למנוע את הסיכונים הללו וסיבוכים שעלולים להתעורר לאחר ניתוח, אבל לפעמים גוף אנושי הוא לא צפוי, והמנתח לא יכול לשלוט בכל התופעות.

 

  התאוששות לאחר הניתוח:

לאחר סיום הניתוח על המטופלת להישאר בהשגחה רפואית למשך הלילה לאחר מכן היא יכולה להשתחרר לביתה.

בימים הראשונים תורגש נפיחות ואף כאבים ומומלץ ליטול משככי כאבים בעת הצורך. יש לתמוך בשדיים על ידי לבישת חזייה מיוחדת אשר תספק תמיכה ותקל על ההחלמה. התפרים אשר בוצעו בניתוח הינם נמסים בעצמם ואין צורך בהסרתם.

על המטופלת להגיע לבדיקה אצל המנתח שבוע לאחר ביצוע הניתוח. ניתן לחזור לפעילות ספורטיבית וביצוע מאמץ פיסי רק לאחר חודשיים שלושה מהניתוח. תהליך ריפוי הצלקות עלול להימשך עד שנה.

הצוות הרפואי ובראשו המנתח נמצאים ליד המטופל ומפקחים על כל התהליך. מומלץ לבצע ייעוץ ובדיקה שבוע לאחר הניתוח, חודש לאחריו, שלושה חודשים, חצי שנה ולאחר שנה.

 

דגשים לטיפול והחלמה לפני ואחרי הניתוח:

• שתיית כמויות גדולות של מים כמה ימים לפני הניתוח (לא בשמונת השעות טרם הניתוח) מסייעת להפחית את תחושת הבחילה שתיתכן לאחר ההתעוררות מההרדמה הכללית.
• הימנעות משתיית אלכוהול לפחות 48 שעות לפני הניתוח, אלכוהול מייבש את הגוף ועלייך להיות מלאה בנוזלים כשמונה שעות לפני ביצוע הניתוח.
• מומלץ בחום להפסיק לעשן לפני הניתוח, מה שישפיע על זרימת דם טובה יותר שתשפיע על ההתאוששות שלכם וסיכויי הצטלקות קטנים יותר.
• ביום הניתוח, אל תשכחו להביא לכם בגדים נוחים , עדיף חולצה עם פתח הקדמי.
• יש להיעזר באדם נוסף לאחר השחרור מהניתוח על מנת לצאת מבית החולים .
• יש להימנע מחשיפת השדיים לשמש למשך חודשיים לאחר הניתוח כדי לאפשר צלקות להירפא בצורה הטובה ביותר.